Ligadura de Trompas. Que debo saber antes de hacerlo?

Ligadura de Trompas
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo consistente en la selección y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarios con el útero. Es el método anticonceptivo que más se usa en el mundo: más de 150 millones de mujeres se han esterilizado.

Impide por tanto el acceso del óvulo al interior del útero, y el de los espermatozoides al óvulo. Con la ligadura la mujer sigue liberando un óvulo en cada ciclo menstrual y esto continúa en forma normal hasta la menopausia. Lo que quiere decir que la menstruación no desaparece. Sin embargo, como las Trompas fueron bloqueadas o cortadas, el esperma y el óvulo no tienen contacto.

Entre las ventajas que tiene este método mencionamos que es permanente, pero vale la pena mencionar que en algunos casos se puede revertir con éxito (50% a 80%). Elimina el miedo a quedar embarazada y no hay riesgos o efectos secundarios en la salud.

Esta cirugía puede ser efectuada a:
  • Mujeres que acceda voluntariamente, sin sufrir ningún tipo de presión,
  • Mujeres que tengan la seguridad de que no quieren tener más hijos o hijas,
  • Mujeres con riesgo reproductivo, con embarazo en curso o aborto reciente.

El método más común, requiere una incisión abdominal de 5 cm. Se tiene acceso a las trompas de Falopio a través de esta pequeña incisión. Este método es más fácil de efectuar en clínicas o centros de salud lejanos porque no requiere ningún equipo especial. Puede ser efectuada:
  • postparto, poco después del parto vaginal: útero aumentado de tamaño, trompas fácilmente accesibles. Se realiza incisión subumbilical 3-4 cm.
  • de intervalo: ambulatoria;se realiza incisión suprapúbica y se eleva útero a través de vagina.Tasa de falla: 0.4 por 100 procedimientos5,10 (1 por cada 250 procedimientos)
  • Durante la Cesarea: Acceso directo desde la Laparotomia.
La ligadura de las trompas se considera un método de esterilización permanente, por ello las mujeres que se someten a esta técnica deben de estar muy seguras de no querer tener más hijos. Las mujeres jóvenes suelen arrepentirse de este tipo de esterilización por ello debe de estar bien aconsejada y tener la decisión suficientemente evaluada.

Los Riesgos son los normales de toda intervención de cirugía con anestesia:
  • Reacciones a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Hemorragias
  • Infecciones
Los Riesgos propios de la cirugía de ligadura de trompas son:
  • El fallo en el cierre completo de las trompas y la posible continuación de la fertilidad.
  • La tasa de embarazo después de la ligadura de trompas es de 1 de cada 200 mujeres.
  • Posibilidad de embarazos ectópicos
  • Los daños que se puedan producir por el laparoscopio en los órganos o estructuras adyacentes.

Mortalidad 4,7/ 100.000 procedimientos. Khairullah, 1992.

  • La mayoría de las muertes se deben a complicaciones de la anestesia general.
  • La complicación más frecuente de la laparoscopía es la laparotomía después de encontrar adherencias intraabdominales (0,5 a 0,85%) Denton, 1990.
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Los Métodos Anticonceptivos.

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